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【验方】陈潮祖:治疗脱发、白发的验方

来源:陈潮祖临证精华 
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一、验方


对于毛发脱落变白的病理认识,历来均从精亏血少立说,吾师通过对本病的长期临床观察研究后认为:本病与精血亏虚确有不可分割的联系,但绝非精血亏损一端。精血流行障碍或布运无力,也可导致本病发生。

吾师强调,在本病的诊断过程中,既要考察精血盈亏状态,又要考察精血通滞程度,才能真正做到去伪存真,准确无误。


影响精血营运灌溉的原因,以痰滯、血瘀、气郁、气虚最为多见。痰滞则浊阴潴留,精气不布;血瘀则脉络闭塞,血运不畅;气郁则经隧挛急,精血流行室碍;气虚则推运无力,精血布散不能,皆可导致毛发失养,变生本病。临床所见,单一因素病例较少,多因素复合病例较多。所以,在本病的治疗上,除应分证论治外,通治之方的研制也很有实用价值。

吾师正是以上述理论为指导去研究本病治疗方法的。为适应多因素复合类病情需要,也为简化本病的治疗章法,他在通治之方的研究上用力尤多,积累的经验也最为宝贵。


其对本病的治疗经验,集中体现在他研制的“乌须生发饮”上。该方是在填精补髓、滋阴养血基础上,加入益气、活血、涤痰、疏郁之品,制成的通治毛发脱落变白的综合性医方。实则阳和汤与当归补血汤之变方。


药物组成:鹿角胶20g 枸杞20g 熟地黄20g 制首乌30g 当归6 黄芪30g 麻黄6g 白芥子10g 肉桂3g 干姜6g 三七粉3g

方解:方中鹿角胶、枸杞、熟地黄、首乌、当归填精养血为本;黄芪大补肺气而助精血营运敷布;麻黄宣通肺卫,开启毛窍,而为精血营运敷布之先导;白芥子逐经隧痰浊,三七粉活血通络,共畅精血布散流行;肉桂温下元,通经脉,既促精血生化之机,又促精血布散流行;干姜暖中土,助诸药及水谷之运化吸收而壮精血生化之源。全方从骨髓到经脉,到肌腠,到肤表,到毛窍,层层开通;从精血之滋到精血之化,到精血之运行,到精血之敷布吸收,环环紧扣,用思之精深,结构之严密,法度之严谨,古今同类方罕与伦比。


他在运用本方时,并非呆执不变,而是随证化裁,力求丝丝入扣。精亏较甚者,鹿角胶增至40g,另加紫河车粉15g,黄狗肾20g;血虚甚者,制首乌增至50g,另加桑葚30g、阿胶25g;气虚甚者,黄芪增至50g,另加红参、升麻各15g;痰滞甚者,去熟地黄,增麻黄至10g,白芥子至20g,另加桔梗10g;血瘀甚者,三七粉增至6g,另加桃仁15g、红花10g;肝郁气滞者加柴胡10g、川芎10g、刺蒺藜20g。



二、病案


殷某,男,27岁。1993年10月7日,以头发全部脱落11年,前来吾师处就诊。


自述:16岁时头发脱落,一年内全部脱光。此后十余年来,四处求医,八方寻药,从未同断。所服多为养血益精、鸟须黑发之品,终无一效。

问诊:头皮无异常感,脱发前无待殊接触,饮食、二便正常;望诊:形体胖瘦适中,面色白,头皮光亮,一发不生,舌红润,苔薄白;切诊:六脉沉缓。


诊断:脱发。


辨证:血虚失荣,阳虚痰凝。


治法:养血填精,温阳益气,化痰通络。

   

方药:乌须生发饮化裁。

熟地黄20g 鹿胶20g枸杞20g 制首乌30g

黄芪30g 当归6g 白芥子10g 肉桂3g

干姜6g 三七粉3g 红参15g


上方水煎服,1日1剂。连服50剂后,头皮上生出灰白色绒发,又服30余剂,绒发增长至2cm左右,色亦逐渐灰黑,现仍继续服用此方。改汤为丸,以方便久服。


三、讨论


[1]本案无特殊兼证,辨证较难,唯面白、脉沉缓可作为气虚辨证依据,故加红参。


[2]本症脱发严重,病程又长,故纵有仙丹,亦非期月所能见功,原方既已初见成效,不宜轻易改弦更张,但作为九,以为久服计。


摘自《陈潮祖临证精华》,作者:宋兴。


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