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《医学启源》张元素
来源:医学启源 
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1、随证治病用药


头痛须用川芎,如不愈,各加引经药,太阳蔓荆,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。
   顶巅痛,用蒿本,去川芎。肢节痛,用羌活,风湿亦用之。小腹痛,用青皮、桂、茴香。腹痛用芍药,恶寒而痛加桂;恶热而痛加黄柏。腹中窄狭,用苍术、麦芽。下部腹痛川楝子。腹胀用姜制厚朴、紫草。腹中实热,用大黄、芒硝。心下痞,用枳实、黄连。肌热去痰,用黄芩;肌热亦用黄芪。虚热,用黄芪,亦止虚汗。胁下痛,往来寒热,用柴胡。胃脘痛,用草豆蔻。气刺痛,用枳壳,看何经,分以引经药导之。眼痛不可忍者,用黄连、当归根,以酒浸煎。茎中痛,用甘草梢。脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧,去痰,用白术、枳实、半夏、防风、苦参、泽泻、苍术。破滞气,用枳壳,高者用之,能损胸中至高之气,三二服而已。陈皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓。调气用木香、香附子、丁、檀、沉。补气用人参、石膏、粳米。去滞气用青皮,多则泻元气。破滞血用桃仁、苏木、红花、茜根、玄胡索、郁李仁。补血不足,用甘草、当归、阿胶。和血用当归,凡血受病皆用。血刺痛用当归,详上下用根梢。上部血,防风使,牡丹皮、剪草、天麦二门冬。中部血,黄连使。下部血,地榆使。新血红色,生地黄;陈血瘀色,熟地黄。去痰用半夏,热痰加黄芩,风痰加南星。胸中寒邪痞塞,用陈皮、白术。然,多则泻脾胃。嗽用五味、杏仁、贝母。去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。去中焦湿与痛,用黄连,泻心火故也。去下焦湿肿及痛,并膀胱火,必用汉防己、草龙胆、黄柏、知母。渴者用干葛、茯苓、天花粉、乌梅,禁半夏。心烦,用栀子仁、牛黄、朱砂、犀角、茯苓。饮水多致伤脾,用白术、茯苓、猪苓。喘用阿胶。宿水不消,用黄连、枳壳。水泻,用白术、茯苓、芍药。肾燥用香豉。疮痛不可忍者,用苦寒药,如黄芩、黄连,详上下分根梢及引经药则可。小便黄用黄柏,涩者加泽泻,余沥者杜仲。惊悸恍惚用茯神、金虎睛珠。凡春加防风、升麻;夏加黄芩、知母、白芍药;秋加泽泻、茯苓;冬加桂、桂枝。凡用纯寒纯热药,必用甘草,以缓其力也;寒热相杂,亦用甘草,调和其性也;中满者禁用。经曰:中满勿食甘。


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2、用药凡例


凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。经曰:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛,乃治风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。

   凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐,是其寒宜甘发散也。或有别证,于前随证治病药内选用,其分两以君臣论。
   凡水泻,茯苓、白术为君,芍药、甘草佐之。
   凡诸风,以防风为君,随证加药为佐。
   凡嗽,以五味子为君,有痰者半夏为佐;喘者阿胶为佐;有热无热,俱用黄芩为佐,但分两多寡不同耳。
   凡小便不利,黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为使。
   凡下焦有湿,草龙胆、汉防己为君,黄柏、甘草为佐。
   凡痔漏,以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐,详别证加减。
   凡诸疮,以黄连为君,甘草、黄芩为佐。
   凡疟疾,以柴胡为君,随所发之时、所属之经,分用引经药佐之。
   已上皆用药之大要,更详别证,于前随证治病药内,逐款加减用之。


3、药性要旨

苦药平升,微寒平亦升;甘辛药平降,甘寒泻火,苦寒泻湿热,甘苦寒泻血热。


4、各经引用

太阳经,羌活;在下者黄柏,小肠、膀胱也。少阳经,柴胡;在下者青皮,胆、三焦也。阳明经,升麻、白芷;在下者,石膏,胃、大肠也。太阴经,白芍药,脾、肺也。少阴经,知母,心、肾也。厥阴经,青皮;在下者,柴胡,肝、包络也。以上十二经之的药也。



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附录:药类法象

药有气味浓薄,升降浮沉补泻主治之法,各各不同,今详录之,及拣择制度修合之法,俱列于后。

味之薄者

味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。

防风 气温味辛,疗风通用,泻肺实,散头目〔中〕滞气,除上焦风邪之仙药也,误服泻人上焦元气。《主治秘要》云∶味甘纯阳,太阳经本药也,身去上风,梢去下风。又云∶气味俱薄,浮而升,阳也。其用主治诸风及去湿也。去芦。

羌活 气微温,味甘苦,治肢节疼痛,手足太阳〔经〕风药也。加川芎治〔足〕太阳、少阴头痛,透关利节。《主治秘要》云∶性温味辛,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有五∶手足太阳引经一也。风湿相兼二也。去肢节疼痛三也。除痈疽败血四也。风湿头痛五也。去黑皮并腐烂〔者〕,锉用。

升麻 气平,味微苦,足阳明胃、足太阴脾引经药。若补其脾胃,非此为引用不能补。若得葱白、香芷之类,亦能走手阳明、太阳,能解肌肉间热,此手足阳明〔经伤〕风之的药也。《主治秘要》云∶性温味辛,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有四∶手足阳明引经一也。升阳于至阴之下二也。阳明〔经〕分头痛三也。去〔风邪在皮肤〕及至高之上四也。又云∶甘苦,阳中之阴,脾痹非升麻不能除。刮去黑皮腐烂〔者用〕,里白者佳。

柴胡 气味平,微苦,除虚劳烦热,解散肌热,去早辰潮热,此少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药(也)。善除本经头痛,非〔他〕药〔所〕能止。治心下痞,胸膈中痛。《主治秘要》云∶味微苦,性平微寒,气味俱轻,阳也,升也,少阳经分药,〔能〕引胃气上升,以发散表热。又云∶苦为纯阳,去寒热往来,胆痹非柴胡梢不能除。去芦用。

葛根 气平味甘,除脾胃虚热而渴,又能解酒之毒,通〔行〕足阳明之经。

《主治秘要》云∶味甘性寒,〔气味俱薄,体轻上行,浮而微降,阳中阴也。其用有四∶止渴一也。解酒二也。发散表邪三也。发散小儿疮疹难出四也〕。益阳生津液,不可多用,恐损胃气。去皮用。

威灵仙 气温味〔苦甘〕,主诸风湿冷,宣通五脏,〔去〕腹内瘕滞,腰膝冷痛,及治伤损。《主治秘要》云∶味甘,纯阳,去太阳之风。铁脚者佳,去芦用。

细辛 气温,味大辛,治少阴〔经〕头痛如神,当〔少〕用之,独活为之使。

《主治秘要》云∶味辛性温,气浓于味,阳也,止诸阳头痛,诸风通用之。辛热,温〔少〕阴〔之〕经,散水寒,治内寒。又云∶味辛,纯阳,〔止〕头痛。去芦并叶。华山者佳。

独活 气微温,味甘苦平,足少阴肾引经药也,若与细辛同用,治少阴〔经〕头痛。一名独摇草,得风不摇,无风自动。《主治秘要》云∶味辛而苦,气温,性味薄而升,治风〔须〕用,及能燥湿。经云∶风能胜湿。又云∶苦头眩目运,非此不能除。去皮净用。

香白芷 气温,味大辛,治手阳明头痛,中〔风〕寒热,解利药也,以四味升麻汤中加之,通行手足阳明经。《主治秘要》云∶味辛性温,气味俱轻,阳也,阳明经引经之药,治头痛〔在额〕,及疗风通用,去肺经风。又云∶苦辛,阳明本药。

鼠粘子 气平味辛,主风毒肿,(消)利咽膈,吞一枚,可出〔痈〕疽〔疮〕头。《主治秘要》云∶辛温,润肺散气。捣细用之。

桔梗 气微温,味辛苦,治肺,利咽痛,利肺中气。《主治秘要》云∶味凉而苦,性微温,味浓气轻,阳中阴也,肺经之药也。利咽嗌胸膈,治气。以其色白,故属于肺,此用色之法也。乃散寒呕,若咽中痛,非此不能除。又云∶辛苦,阳中之阳,谓之舟楫,诸药中有此一味,不能下沉,治鼻塞。去芦,米泔浸一宿用。〕

本 气温,味大辛,此太阳经风药,治寒气郁结于本经,治头痛〔脑〕痛齿痛。《主治秘要》云∶味苦,性微〔温〕,气浓味薄〔而升〕,阳也,太阳头痛必用之药。又云∶辛苦纯阳,〔足太阳〕本经药也,顶巅痛,非此不能除。

川芎 气味辛温,补血,治血虚头痛之圣药也。妊妇胎〔动〕,〔加〕当归,二味各二钱,水二盏,煎至一盏,服之神效。《主治秘要》云∶性温,味辛苦,气浓味薄,浮而升,阳也。其用有四∶少阳引经一也。诸头痛二也。助清阳〔之气〕三也。

〔去〕湿气在头四也。又云∶味〔辛〕纯阳,少阳经本药。捣细用。

蔓荆子 气清,味辛温,治太阳头痛、头沉、昏闷,除〔目〕暗,散风邪之药也。胃虚人不可服,恐生痰〔疾〕。《主治秘要》云∶苦甘,阳中之〔阴〕,凉诸经之血热,〔止〕头痛,〔主目睛内痛〕。洗净用。

秦艽 气微寒,味苦,主寒热邪气,〔风湿痹〕,下水,利小便,疗骨蒸,治口噤,及肠风泻血。《主治秘要》云∶性平味咸,养血荣筋,中风手足不遂者用之。又云∶阴〔中〕微阳,去手(足)阳明〔经〕下牙痛、〔口〕疮毒,〔及除〕本经风湿。〔去芦〕净用。

天麻 气平味苦,治头风,〔主〕诸风湿痹,四肢拘急,小儿惊痫,〔除〕风气,利腰膝,强筋力。《主治秘要》云∶其苗谓之定风草。

麻黄 气温味苦,发太阳、太阴经汗。《主治秘要》云∶性温,味甘辛,气味俱薄,体轻清而浮升,〔阳〕也。其用有四∶去〔寒〕邪一也。肺经〔本药〕二也。发散风寒三也。去皮肤之寒湿及风四也。又云∶〔味〕苦,纯阳,去营中寒。

去根,不锉细,微捣碎,煮二、三沸,去上沫,不然,令人烦心。

荆芥 气温,味辛苦,辟邪毒,利血脉,宣通五脏不足〔气〕。《主治秘〔要〕》云∶能发汗,通关节,除劳〔渴〕,冷捣和醋封毒肿,去枝茎以手搓碎用。

薄荷 气温,味辛苦,能发汗,通关节,解劳乏,与薤相〔宜〕,新病〔瘥〕人不可多食,令人虚,汗〔出〕不止。《主治秘要》云∶性凉〔味〕辛,气味俱薄,浮而升,阳也。去高颠及皮肤风热。去枝茎,手搓碎用。

前胡 气微寒,味苦,主痰满胸胁中痞,心腹〔结〕气,治伤寒〔寒〕热,推陈致新,明目益精。锉用。

气之浓者

气之浓者,阳中之阳,气浓则发热,辛甘温热是也。

黑附子 气热,味大辛,其性走而不守,亦能除肾中寒甚,〔以〕白术为佐,谓之术附汤,除寒湿之〔圣〕药〔也〕。〔治湿〕药〔中宜〕少加之,通行诸经,引用药也。及治经闭。《主治秘要》云∶辛,纯阳,治脾中大寒。又云∶性大热,味辛甘,〔气浓味薄〕,轻重得宜,可升可降,阳也。其用有三∶去脏腑沉寒一也。补助阳气不足二也。温〔暖〕脾胃三也。然不可多用。慢火炮制用。

干姜 气热,味大辛,治沉寒痼冷,肾中无阳,脉气欲绝,黑附子为引,用水同煎二物,姜附汤是也。〔亦〕治中焦有寒。《主治秘要》云∶性热味辛,气味俱浓,半沉半浮,可升可降,阳中阴也。其用有四∶通心气助阳一也。去脏腑沉寒二也。发〔散〕诸经之寒气三也。〔治〕感寒腹疼四也。又云∶辛温纯阳,《内经》云∶寒淫所胜,以辛散之,此之谓也。水洗,慢火炙制,锉用。

干生姜 气味温辛,主伤寒头痛,鼻塞上气,止呕吐,治咳嗽,生与干同治。

〔与〕半夏等分,治心下急痛。锉用。

川乌头 气热,味大辛,疗风痹半身不遂,引经药也。《主治秘要》云∶性热味辛甘,气浓味薄,浮而升,阳也。其用有六∶除寒〔疾〕一也。去心下坚痞二也。温养脏腑三也。治〔诸〕风四也。破积〔聚〕滞气五也。〔治〕感寒腹痛六也。

先以慢火炮制去皮,碎用。

良姜 气热味辛,主〔胃中逆〕冷,霍乱腹痛,翻胃吐食,转筋〔泻〕利,下气消食。《主治秘要》云∶纯阳,健脾胃。碎用。

肉桂 气热,味大辛,补下焦〔火热〕不足,治沉寒痼冷之病,及表虚自汗,春夏二时为禁药也。《主治秘要》云∶(若)纯阳,渗泄止渴。又云∶甘辛,阳,大热,去营卫中之风寒。去皮,捣细用。

桂枝 气热,味辛甘,仲景治伤寒证,发汗用桂枝者,〔乃〕桂〔条〕,非身干也,取其轻薄而能发〔散〕。今又有一种〔柳桂〕,〔乃〕桂枝嫩小枝条也,尤宜入治上焦药用也。《主治秘要》云∶性温,味辛〔甘〕,气味俱薄,体轻而上行,浮而升,阳也。其用有四∶〔治〕伤风头痛一也。开腠理二也。解表三也。去皮肤〔风湿〕四也。

草豆蔻 气热,味大辛,治风寒客邪在于胃口之上,善〔去〕脾胃寒,治客寒令人心胃痛。《主治秘要》云∶〔纯〕阳,益脾胃去寒。面〔裹〕煨熟,去面皮,捣细用。

丁香 气味辛温,温脾胃,止霍乱,消 癖、气胀,及胃肠内冷痛,壮阳,暖腰膝,〔杀〕酒毒。《主治秘要》云∶纯阳,去胃寒。

浓朴 气温味辛,能除腹胀,若〔元气〕虚弱,虽腹胀,宜斟酌用之,寒腹胀是也。大热药中,兼用结者散之,乃神药也。误服,脱人元气,切禁之。紫色者佳。

《主治秘要》云∶性〔温〕,味苦辛,气浓味浓,体重浊而〔微〕降,阴中阳也。其用有三∶平胃〔气〕一也。去腹胀二也。孕妇忌之三也。又云∶阳中之阴,去腹胀,浓肠胃。去粗皮,姜汁制用。

益智仁 气热,味大辛,治脾胃中寒邪,和中益气,治人多唾,当于补中药内兼用之,不可多服。去皮捣用。

木香 气味辛苦,除肺中滞气,若疗中下焦气结滞,须用槟榔为使。《主治秘要》云∶性〔热〕味〔辛〕苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用,调气而已。又曰∶辛,纯阳,以和胃气。广州者佳。

白豆蔻 气热,味大辛,荡散〔肺〕中滞气,主积冷气,宽膈,止吐逆,久反胃,消谷,下气,进饮食。《主治秘要》云∶性大温,味辛,气味俱薄,轻清而升,阳也。其用有五∶肺金本药一也。散胸中滞气二也。〔治〕感寒腹痛三也。温暖脾胃四也。赤眼暴发,白睛红者五也。又云∶辛,纯阳,去太阳〔经〕目内〔大 红筋〕。去皮〔捣〕用。

川椒 气温味辛,主邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目,利五脏。凡用须炒去汗,又去含口者。《主治秘要》云∶辛,阳,明目之剂。手搓细用。

吴茱萸 气热味辛,治寒在咽喉,〔隘〕塞胸中。经云∶咽膈不通,食不〔可〕下,食则呕,令人口开目瞪,寒邪所结,气不得上下,此病不已,令人〔寒〕中腹满,膨胀下利,寒气诸药,不可代也。《主治秘要》云∶性热味辛,气味俱浓,半沉半浮,阴中之阳也,气浮而味降。其用有四∶去胸中寒一也。止心痛二也。〔治〕感寒腹痛三也。消宿酒,为白豆蔻之佐四也。又云∶辛,阳中之阴,温中下气。洗去苦味,晒干用。

茴香 气平味〔辛〕,破一切臭气,调中、止呕、下食。须炒黄色,捣细用。

玄胡索 气温味辛,〔破血治气,妇人月事不调,小腹痛甚,温暖腰膝,破散 瘕,捣细用。〕〔缩砂仁 气温味辛,治脾胃气结滞不散,主虚劳冷泻,心腹痛,下气消食,捣细用。〕

红蓝花 气温味辛,主〔产〕后口噤血晕,腹内恶血不尽,绞痛,破〔留〕血神验,(酒浸,佐当归生新血。)

神曲〔气暖味甘〕,消食,治脾胃食不化,须用于脾〔胃〕药中少加之。《主治秘要》云∶辛,阳,益胃气。炒黄色用。

气之平者

戊〔土〕其本气平,其兼气〔温〕凉寒热,在人以胃应之;己土其本味〔淡〕,其兼味辛甘咸苦,在人以脾应之。

黄 气温,味甘平,治虚劳自〔汗〕,补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦、自汗。善治脾胃虚弱,疮疡血脉不行,内托阴证,疮疡必用之药也。《主治秘要》云∶气温味甘,气薄味浓,可升可降,阴中阳也。其用有五∶补诸虚不足一也。益元气二也。去肌热三也。疮疡排脓止痛四也。壮脾胃五也。又云∶甘,纯阳,益胃气,去诸经之痛。去芦并皱,锉用。

人参 气温味甘,治脾〔肺〕阳气不足,及肺气〔喘〕促,〔短〕气少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪,善治短气,非升麻为引用,不能补上升之气,升麻一分,人参三分,可为相得也。若补下焦元气,泻肾中之火邪,茯苓为之使。甘草梢子生用为君,善去茎中痛。或加苦〔楝〕,酒煮玄胡索为主,尤妙。《主治秘要》云∶性温味〔甘〕,气〔味〕俱薄,浮而升,阳也。其用有三∶补元气一也。止渴二也。生津液三也。肺实忌之。又云∶甘苦,阳中之阳也,补胃嗽喘勿用,短气用之。去芦。

甘草 气味甘,生大凉,火炙之则温,能补三焦元气,调和诸药相协,共为力而不争,性缓,善解诸急,故有“国老”之称。《主治秘要》云∶性寒味甘,气薄味浓,可升可降,阴中阳也。其用有五∶和中一也。补阳气二也。调诸药三也。能解其太过四也。去寒邪五也。腹胀则忌之。又云∶甘苦,阳中阴也,纯阳、养血、补胃,梢子;去肾茎之痛,胸中积热,非梢子不能除,去皮,碎用。

当归 气温味甘,能和血补血,尾破血,身和血。《主治秘要》云∶性温味辛,气浓味薄,可升可降,阳也。其用有三∶心经药一也。和血二也。治诸病夜甚三也。又云∶甘辛,阳中微阴,身和血,梢破血,治上治外,酒浸洗糖黄色,嚼之,大辛,可能溃坚,与菖蒲、海藻相反。又云∶用温水洗去土,酒制过,或焙或晒干,血病须去芦头用。〕〔熟地黄 气寒味苦,酒晒熏如乌金,假酒力则微温,补血虚不足,虚损血衰之人须用,善黑须发,忌萝卜。《主治秘要》云∶性温味苦甘,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有五∶益肾水真阴一也。和产后气血二也。去脐腹急痛三也。养阴退阳四也。壮水之源五也。又云∶苦,阴中之阳,治外治上、酒浸,锉细用。

半夏 气微寒,味辛平,治寒痰,及形寒饮冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒,进饮食,治太〔阴〕痰厥头痛,非此不能除。《主治秘要》云∶性温,味辛苦,气〔味俱〕薄,沉而降,〔阴中〕阳也。其用有四∶燥〔脾〕胃湿一也。化痰二也。益脾胃之气三也。消肿散结四也。渴则忌之。又云∶平,阴中之阳,除胸中痰涎。汤洗七次,干用。

白术 气温味甘,能除湿益燥,和中益气,利腰脐间血,除胃中热。〔《主治秘要》云∶性温味微苦,气味俱薄,浮而升阳也。〕其用有九∶温中一也。去脾胃中〔湿〕二也。除〔脾〕胃热三也。强脾胃,进饮食四也。和〔脾〕胃,生津液五也。

主肌热六也。〔治〕四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食七也。止渴八也。安胎九也。

苍术 气温味〔甘〕,主治与白术同。若〔除〕上湿、发汗,功最大。若补中焦、除湿,力少。《主治秘要》云∶其用与白术同,但比之白术,气重而〔体〕沉。〔治〕胫足湿肿,加白术。泔浸,刮去皮用。

橘皮 气温味苦,能益气。加青皮减半,去滞气,推陈致新。若补脾胃,不去白;若理胸中〔滞〕气,去白。《主治秘要》云∶性寒味辛,气薄味浓,浮而升,阳也。其用有三∶去胸中寒邪一也。破滞气二也。益脾胃三也。〔少用同白术则益脾胃〕;其多及独用则损人。又云∶苦辛,益气利肺,有甘草则补肺,无则泻肺。

青皮 气温味辛,主气滞,消食破积。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有五∶〔足〕厥阴、少阳之分,有病〔则〕用之一也。破坚癖二也。散滞气三也。去下焦诸〔湿〕四也。〔治〕左胁有积气五也。

藿香 气微温,味甘辛,疗风水,去恶气,治脾胃吐逆,霍乱心病。《主治秘〔要〕》云∶性温味苦,气浓味薄,浮而升,阳也。其用,助胃气。又云∶甘苦,纯阳,补胃气,进〔饮〕食。去枝茎用叶,以手搓用。

槟榔 气温〔味〕辛,治后重如神,性如铁石之沉重,能坠诸药至于下。《主治秘要》云∶性温,气味苦,气薄味浓,沉而降,阴中阳也。其用,破滞〔气下〕行。

又云∶辛,纯阳,破滞气,泄胸中至高之气。

广术 气温,味苦〔辛〕,主心膈痛,饮食不消,破〔 癖〕气最良。火炮开用。

京三棱 气平味苦,主心膈痛,饮食不消,破气,〔治〕老癖 瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。《主治秘〔要〕》云∶〔味〕苦,阴中之阳,破〔积〕气,损真气,虚人不用。火炮制〔使〕。

阿胶 气微温,味甘平,主心腹疼痛,〔血〕崩,补虚安胎,坚筋骨,和血脉,益气止痢。《主治秘〔要〕》云∶性平味淡,气味俱薄,浮而升,〔阳也〕,〔能〕补肺〔气〕不足。慢火炮〔脆〕搓细用。

诃子 气温味苦,主腹胀满,不下饮食,消痰下气,通利津液,破胸膈结气,治久痢赤白、肠风,去核,捣细用。

桃仁 气温,味甘苦,治大便血结、血秘、血燥,通润大便,七宣丸中用之,专疗血结,破血。汤浸去皮尖,研如泥用。

杏仁 气温,味甘苦,除肺中燥,治风燥在于胸膈。《主治秘〔要〕》云∶性〔温〕味苦而甘,气薄味浓,浊而沉降,阴也。其用有三∶润肺气一也。消〔宿〕食二也。升滞气三也。麸炒,去皮尖用。

大麦 气温味咸,补脾胃虚,宽肠胃。捣细,炒黄色,取面用之。

紫草 气温味苦,主心腹邪气、五疳,利九窍,补中益气,通水道,疗〔腹〕肿胀满。去土用茸,锉细用。

苏木 气平,味甘咸,主破血,产后血〔胀闷〕欲死者。排脓止痛,消痈肿瘀血,妇人月经不调,及血晕口噤。《主治秘〔要〕》云∶性凉,味微辛,发散表里风气。又云∶甘咸,阳中之阴,破死血。锉细用。

气之薄者

气之薄者,阳中之阴,气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也。

茯苓 气平味甘,止〔消〕渴,利小便,除湿益燥,利腰脐间血,和中益气为主。治小便不通,溺黄或赤而不利,如小便利,或数服之,则损人目;如汗多人服之,损元气,夭人寿。医〔言〕赤泻白补,上古无此说。《主治秘〔要〕》云∶性温味淡,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有五∶止泻一也。利小便二也。开腠理三也。除虚热四也。生津液五也。刮皮,捣细〔用〕。

泽泻 气平味甘,除湿之〔圣〕药也。治小便淋沥,去阴间汗,无此疾服之,令人目〔盲〕。《主治秘〔要〕》云∶味咸性寒,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四∶入肾经一也。去旧水,养新水二也。利小便三也。消肿疮四也。又云∶咸,阴中微阳,渗泄止渴。捣细用。

猪苓 气平味甘,大〔燥〕除湿,〔比诸〕淡渗药,大燥亡津液,无湿证勿服。《主治秘要》云∶性平〔味淡〕,气味俱薄,升而微降,〔阳也〕。其用与茯苓同。又云∶甘苦,纯阳,去心〔中〕懊 。去黑皮,里白者佳。

滑石 气〔寒〕味甘,治前阴窍涩不利,性沉重,能泄气,上令下行,故曰滑〔则〕利窍,不比与淡渗〔诸药〕同。白者佳,捣细用;色红者服之令人淋。

瞿麦 气寒,味苦〔辛〕,主〔关格〕诸癃结,小便不通,治痈肿排脓,明目去〔翳〕,破胎堕胎,下〔闭〕血,〔逐〕膀胱邪热。《主治秘〔要〕》云∶阳中之阴,利小便为君。去枝用穗。

车前子 气寒味甘,〔阴癃气闭,利水道,通小便,除湿痹,肝中风热冲目赤痛,捣细用。〕

木通 气平味甘,主小便不通,导小肠中热,刮去粗皮用。

灯草、通草 气平味甘,通阴窍涩〔不利〕,利小〔便〕,除水肿、〔癃闭〕、五淋。《主治秘〔要〕》云∶辛甘,阳〔也〕,泻肺,利小便。锉细用。

五味子 气温味酸,大益五脏气。〔孙真人曰〕∶五月常服五味子,以补五脏之气。遇夏月季〔夏〕之间,令人困乏〔无〕力,无气以动,〔与〕黄 、人参、麦门冬,少加黄柏,锉〔煎〕汤服之,使人精神、元气两足,筋力涌出。生用。

白芍药 气微寒,味酸,补中焦之药,炙甘草为辅,治腹中痛;如夏月腹痛,少加黄芩;若恶寒腹痛,加肉桂一分,白芍药二分,炙甘草一分半,此仲景神品药也。如冬月大寒腹痛,加桂一〔钱〕半,水二盏,煎至一盏〔服〕。《主治秘〔要〕》

云∶性寒味酸,气浓味薄,升而微降,阳中阴也。其用有六∶安脾经一也。治腹痛二也。收胃气三也。止泻利四也。和血〔脉〕五也。固腠理六也。又云∶酸苦,阴中之阳,白补赤散,泻肝补脾胃,酒浸引经,止中部腹痛。去皮用。

桑白皮 气寒,味苦酸,主伤中五痨羸瘦,补虚益气,〔泻〕肺气,止吐血、热渴,消水肿,利水道。去皮用。

天门冬 气寒,味微苦,保肺气,治血热侵肺,上喘气促,加人参、黄 ,用之为主,〔神效〕。《主治秘〔要〕》云∶甘苦,阳中之阴。汤浸,晒干,去心用。

麦门冬 气寒,味微苦甘,治肺中〔伏〕火,〔脉〕气欲绝。加五味子、人参〔二〕味,为生脉散,补肺中元气不足,须用之。《主治秘〔要〕》云∶甘,阳中微阴,引经酒浸,治经枯、乳汁不下。汤洗,去心用。

犀角 气寒,味苦酸,主伤寒、瘟疫头痛,安心神,止烦渴霍乱,明目镇惊,治中风失音,小儿麸豆,风热惊痫。〔镑〕∶末用。

乌梅 气寒味酸,主下气,除热烦满,安心调〔中〕,治痢止渴。以盐豉为白梅,亦入除痰药。去核用。

牡丹皮 气寒味苦,治肠胃积血,及衄血、吐血必用之药,是犀角地黄汤中一味也。《主治秘〔要〕》云∶辛苦,阴中之阳,凉骨热。锉用。

地骨皮 气寒味苦,解骨蒸肌热,主消渴、风湿痹,坚筋骨。《主治秘〔要〕》云∶阴,凉血。去骨用皮,碎用。

枳壳 气寒味苦,治胸〔中痞塞〕,泄肺气。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气浓味薄,浮而升,微降,阴中阳也。其用有四∶破心下坚痞一也。利胸中气二也。化痰三也。消食四也。然不可多用。又云∶苦酸,阴中微阳,破气。麸炒,去〔瓤〕用。

琥珀 气平味甘,定五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。《主治秘〔要〕》云∶甘,阳,利小便,清肺。

连翘 气平味苦,主寒热瘰 ,诸恶疮肿,除心中客热,去胃虫,通五淋。《主治秘〔要〕》云∶性凉味苦,气味俱薄,轻清〔而浮〕升,阳也。其用有三∶泻心经客热一也。〔去〕上焦诸热二也。疮疡须用三也。手搓用之。

枳实 气寒味苦,除寒热,去结实,消痰癖,治心下痞,逆气,胁下痛。《主治秘〔要〕》云∶气味升降,与枳壳同,其用有四∶主心〔下〕痞一也。化心胸痰二也。消〔宿〕食,散败血三也。破〔坚积〕四也。又云∶纯阳,去胃〔中〕湿。去〔瓤〕,麸炒用。

味之浓者

味之浓者,阴中之阴,味浓则泄,酸、苦、〔咸〕、寒是也。

大黄 味苦气寒,其性走而不守,泻〔诸实〕热不通,下大〔便〕,荡涤肠胃中热,专治〔不大便〕。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四∶去实热一也。除下焦湿二也。推陈致新三也。消宿食四也。用之须酒浸煨熟,寒因热用也。又云∶苦,纯阴,热淫所胜,以苦泻之。酒浸入太阳,酒洗入阳明,余经不用。去皮锉用。

黄柏 气寒味苦,治肾水膀胱不足,诸痿厥,腰〔脚〕无力,于黄 汤中〔少〕加用〔之〕,使两足膝中气力涌出,痿软实时去矣。蜜炒此一味,为细末,治口疮如神,瘫痪必用之药也。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。

其用有六∶泻膀胱龙火一也。利〔小便热结〕二也。〔除〕下焦湿肿三也。治痢先见血四也。〔去〕脐〔下〕痛五也。补肾〔气〕不足,壮骨髓六也。二制〔则〕治上焦,单制〔则〕治中焦,不制〔则〕治下焦也。又云∶苦浓微辛,阴中之阳,泻膀胱,〔利下窍〕。去皮用。

黄芩 气寒,味微苦,治肺中湿热,疗上热目中肿赤,瘀血壅盛,必用之药,泄肺中火邪,上逆于膈上,补膀胱之寒水不足,乃滋其化源也。《主治秘〔要〕》云∶性凉,味苦甘,气浓味薄,浮而〔降〕,阳中阴也。其用有九∶泻肺经热一也。夏月须用二也。去诸热三也。上焦及皮肤风热风湿四也。妇人产后,养阴退阳五也。利胸中气六也。消膈〔上痰〕七也。除上焦及脾诸湿八也。安胎九也。单制、二制、不制,分上中下也。又云∶苦,阴中微阳,酒炒上行,主上部积血,非此不能除。肺〔苦〕气上逆,急食苦以泄之,正谓此也。去皮锉用。

黄连 气寒味苦,泻心火,除脾胃中湿热,治烦〔躁〕恶心,郁热在中〔焦〕,兀兀欲吐,〔心下〕痞满,〔必用药也〕仲景〔治〕九种心下痞,〔五等〕泻心汤皆用之。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味〔俱〕浓,可升可降,阴中阳也。

其用有五∶泻心热一也。去上焦火二也。诸疮必用三也。去风湿四也。赤眼暴发五也。去须用。

石膏 气寒,味辛甘,治〔足〕阳明经中热、发热、恶〔热〕、躁热、〔日〕晡潮热,自汗,小便浊赤,大渴引饮,身体肌肉壮热,苦头痛之药,白虎汤是也。善治本经头痛,若无此有余〔之〕证,医者不识而〔误用〕之,〔则〕不可胜救也。《主治秘〔要〕》云∶性寒味淡,气味俱薄,体重而沉降,阴也,乃阳明经大寒药,能〔伤〕胃〔气〕,令人不食,非腹有极热者,不宜轻用。又云∶辛甘,阴中阳也,止阳明头痛,胃〔弱者〕不可服,〔治〕下牙痛,用香芷为引。捣细用。

草龙胆 气寒,味大苦,治〔两〕目赤肿睛胀,瘀肉高起,痛不可忍,以柴胡为主,〔龙胆〕为使,治眼中疾必用药也。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦辛,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四∶除下部风湿一也。〔除〕湿热二也。脐下以至足肿痛三也。寒湿香港脚四也。其用与防己同。又云∶〔苦〕,纯阳,酒浸上行。去芦用。

生地黄 气寒味苦,凉血补血,〔补〕肾水真阴不足,此药大寒,宜斟酌用之,恐损人胃气。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有三∶凉血一也。〔除〕皮肤燥二也。去诸湿(热)三也。又云∶阴中微阳,酒浸上行。

知母 气寒,味大辛,治〔足〕阳明火热,大补益肾〔水〕、膀胱之寒。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有三∶泻肾经火一也。作利小便之佐使二也。〔治〕痢疾〔脐〕下痛三也。又云∶苦,阴中微阳,肾〔经〕本药,〔欲〕上头引经,皆酒炒。刮去毛,里白者佳。

汉防己 气寒,味大苦,疗胸中以下至足湿热肿盛,香港脚,〔补〕膀胱,去留热,通〔行〕十二经。《主治秘〔要〕》云∶辛苦,阴〔也〕泄湿气。去皮净用。

茵陈蒿 气寒,味苦平,治烦热,主风湿风热,邪气热结,黄胆,通身发黄,小〔便〕不利。《主治秘〔要〕》云∶苦甘,阴中微阳,治伤寒发黄。去枝茎,用叶,手搓。

朴硝 气寒,味苦辛,除寒热邪气,六腑积聚,结固血癖,胃中饮食热结,〔去血闭〕,停痰痞满,消毒。《主治秘〔要〕》云∶芒硝性寒味咸,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有三∶〔治〕热淫于内一也。去肠内宿垢二也。破坚积热块三也。妇人有孕忌之。又云∶咸寒,纯阴,热淫于内,治以咸寒,正谓此也。

栝蒌根 气寒味苦,主消渴,身热烦满大热,补虚安中,通月水,消肿毒、瘀血及热疖毒。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,阴〔也〕,能消烦渴。又云∶苦,纯阴,一心中枯渴,非此药不能除。

牡蛎 气寒,味咸平,主伤寒、〔寒〕热、温疟,女子赤白带,止汗,〔止〕心痛,气结大小肠,治心胁痞。《主治秘〔要〕》云∶咸,软痞积。烧白捣用。

玄参 气寒味苦,治心〔中〕懊 ,烦而不能眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。

苦〔参〕气寒味苦,足少阴肾经之君药也,治本经须用。《主治秘〔要〕》云∶苦,阴,气沉逐湿。

川楝子 气寒,味苦平,主伤寒大热烦〔躁〕,杀三虫疥疡,通利大小便之疾。

《主治秘〔要〕》云∶入心,止下部腹痛。

香豉 气寒味苦,主伤寒头痛、烦躁、满闷,生用之。《主治秘〔要〕》云∶苦,阴,去心〔中〕懊 。

地榆 气微寒,味甘酸,主妇人乳产,七伤带下,经血不止,血崩之病,除恶血,止痛疼,疗肠风泄血,小儿疳痢。性沉寒,入下焦,治热血痢。《主治秘〔要〕》云∶性微寒,味微〔苦〕,气味俱薄,其体沉而降,阴中阳也,专治下焦血。又云∶甘苦,阳中微阴,治下部血。去芦用。

栀子 性寒味苦,气薄味浓,轻清上行,气浮而味降,阳中阴也。其用有四∶〔去〕心经客热一也。除烦〔躁〕二也。去上焦虚热三也。治风〔热〕四也。又云∶苦,纯阳,止渴。

〔续添〕

巴豆 性〔热〕味苦,气薄味浓,体重而沉降,阴也。其用有三∶导气消积一也。去脏腑停寒二也。消化寒凉及生冷硬物所伤三也。〔又云〕∶辛,〔阳〕,去胃中寒〔积〕。

白〔僵〕蚕 〔性微温〕,味微辛,气味俱薄,体轻而浮升,阳也,去皮肤间诸风。

生姜 性温,味辛甘,气味俱浓,清浮而生升,阳也。其用有四∶制浓朴、半夏毒一也。〔发〕散风邪二也。温中去湿三也。作益胃脾〔药〕之佐四也。

杜仲 性温,味辛甘,气味俱薄,沉而降,阴也。其用壮筋骨,及足弱无力行。

以上诸药,此大略言之,以为制方之阶也,其用有未尽者。


附录2:《内经》主治备要

(一)五运主病

诸风掉眩,皆属肝木。

诸痛痒疮疡,皆属心火。

诸湿肿满,皆属脾土。

诸气 郁、病痿,皆属肺金。

诸寒收引,皆属肾水。

(二)六气为病

诸暴强直,〔支〕痛软戾,里急筋缩,皆属于风。

诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽〔疡〕疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻〔窒〕鼽衄,血溢血泄,淋〔 〕身热,恶寒〔战〕栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。

诸〔痉〕强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重〔 〕肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。

诸热瞀〔 〕,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,〔 〕肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣或聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注〔 〕,暴病〔卒〕死,是〔皆〕属于火。

诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。

诸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞坚,腹满急痛,下痢清白,食已不饥,吐〔利〕腥秽,屈伸不便,厥逆〔禁〕固,皆属于寒。

(三)五运病解

五运主病,木、火、土、金、水,顺则皆静,逆则变乱,四时失常,阴阳偏胜,病之源也。

诸风掉眩,皆属肝木。

注云∶掉,摇也。眩,昏乱眩运也。风主动故也。所谓风气甚则头目眩者,由风木旺,则必是金衰不能制木,〔而〕木生火,木火者皆阳也,故风火多兼化也。风热相抟,则头目眩运而转也。火性本动,火得风〔则〕成焰而旋转也。风势甚,则曲直动摇,更加呕吐也。

诸痛痒疮疡,皆属心火。

注云∶痛痒而为疮,火之用也。五常之道,过极则胜己〔者〕反来制之,故火热过极,而反兼于水化也.所谓盐能固物,而令不腐者,咸寒水化,制其火热,使无热之过极,乃水化制之,而久固也。热极即是木来生火也,甚则皮肉肌肤之间,不得宣通,故生疮疡而痛痒也。

诸湿肿满,皆属脾土。

注云∶湿,地之体也。湿极甚则痞塞肿满,物湿亦然。故长夏暑湿之甚,〔则〕庶物隆盛也。

诸气 郁、病痿,皆属肺金。

注云∶肺主气,〔气〕为阳,阳主轻清而升,故肺居上部,而为病则气郁。〔至于〕痿弱,手足无力,不能收持,乃血液衰少,故病然也。秋金〔旺〕,则雾气蒙郁,而草木〔萎〕落,病之象也。

诸寒收引,皆属肾水。

注云∶收敛引急,寒之用也,故冬寒则物拘缩也。

(四)六气病解

六气为病,风、热、湿、火、燥、寒,乃天之六气也。